Бисмарк жүйесі

Бисмарк жүйесі — бұл адамдардың қорға жарналар төлейтін денсаулық сақтау жүйесі, ол өз кезегінде мемлекеттік органдар, басқа мемлекеттік органдар көрсетуі мүмкін денсаулық сақтау қызметтерін төлейді.^[1] Бисмарктың алғашқы моделін Отто фон Бисмарк 1883 жылы негізін қалап, өзінің бар күш-жігерін, қажыр-қайратын жұмысшылар мен олардың отбасыларын емдеуге жұмсаған.^[2] 1946 жылы әрбір адамның құқығы ретінде денсаулық сақтауды қамтамасыз етуге бағытталған, салық салу арқылы қаржыландырылатын бірінші Беверидж жүйесі жасалғаннан бері барлық дерлік Бисмарк жүйесі әмбебап болды және үкімет төлем жасай алмайтындарға сақтандыру немесе жарналар бере бастады.

Германия, Аустрия, Швейцария және Чехия сияқты мемлекеттерде Bismarck healthcare жүйесі жұмыс істейді, ал Оңтүстік Корея^[3] және Нидерланды^[4] сияқты мемлекеттерде негізгі мемлекеттік сақтандыруға қарамастан, медициналық мекемелер мен сақтандыру жүйелерінде жеке қатысу әлдеқайда күшті.^[5]

Еуропада Франция, Венгрия және Словакия сияқты елдерде теориялық тұрғыдан Беверидж жүйесі болғанымен, олардың заңдарында Бисмарк саясатының белгілі бір дәрежесі бар.^[6] Италиядағы кейбіреулер жеке және мемлекеттік секторлар арасындағы теңдікті және жұмыс нәтижелері бойынша төлемді белгілейтін Ломбардтық әлеуметтік денсаулық сақтау жүйесі Бисмарк жүйесінің кейбір типтік сипаттамаларына ие деп санайды.

Артықшылықтары

Еуропалық тұтынушылардың Денсаулық индексінде «Бисмарк Бевериджді жеңеді» деген тұжырымы 2014 жылдан бері «тұрақты сипаттама» ретінде айтылып келеді. Bismarck жүйелері әдетте айтарлықтай жоғары қолжетімділікке, күту уақытының аз болуына және операторлар арасындағы бәсекелестіктің арқасында денсаулық сақтаудың жоғары сапасына және тұтынушыға көбірек көңіл бөлуге ие.^[7]

Зерттеулер көрсеткендей, Германияда Бисмарк жүйесін енгізу өлім-жітімнің айтарлықтай төмендеуіне әкелді.^[8]

Сын

Бисмарк Денсаулық сақтау жүйесінде негізгі қаржыландыру жарналар болғандықтан, кедейлікте өмір сүретін адамдар төлей алмайды және шектеулі қамтуды алады. Швейцария сияқты кейбір елдерде сақтандыру құны жоғары және өсуде, бұл халықтың бір бөлігін сақтандырудың жеткіліксіздігіне әкеледі^[8].

Тағы бір осал жері – мекемелер жұмыс нәтижелері бойынша төленетіндіктен, кейбір оқшауланған елді мекендерде ауруханалық қамту аз болуы мүмкін.

Бисмарк жүйесіндегі алғашқы медициналық көмекті Бевериджге қарағанда әлдеқайда жылдам алуға болатынына қарамастан, кейбіреулер Бисмарк жүйесінде де АҚШ сияқты еркін нарықтағы денсаулық сақтаудан гөрі жоспарлы медициналық көмектің кейбір түрлері баяу болуы мүмкін деп санайды^[1].

Тағы қараңыз

Дереккөздер

[:0-1] International Health Care Systems Part 3: The Bismarck Model

[2] German health care: a bit of Bismarck plus more science

[3] Republic of Korea health system review

[4] The Dutch Health Care System - The Commonwealth Fund

[5] Newsletter WYO

[6] How European nations run national health services: Belgium, France, Germany and Sweden (11 мамыр 2011).

[7] Single-Payer Isn’t The Answer

[:1-8] Bismarck’s health insurance and its impact on mortality

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]